ваше здоровье/ особая тема

Ольга ВАСИЛЕНКО

Фото из архива Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Александр Тюменцев: «ВИЧ-инфекция – не приговор...»

ВИЧ-инфекция, или СПИД остается серьезной проблемой государственного масштаба, и решить ее можно только сообща. Особая роль в противостоянии смертельной опасности в нашем регионе отводится областному СПИД-центру, включенному в национальный реестр ведущих учреждений здравоохранения России.

О том, какие задачи сегодня решает это учреждение, журналу «Сибирь и Я» рассказал Александр ТЮМЕНЦЕВ, кандидат медицинских наук, главный врач БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

По ком звонит колокол

– Александр Тимофеевич, как складывается ситуация по ВИЧ-инфекции в Омской области?

– На протяжении последних лет в Российской Федерации отмечается ежегодный прирост числа ВИЧ-инфицированных на 5-7 процентов. Пораженность населения Омской области ВИЧ-инфекцией в настоящее время в два раза ниже, чем в среднем по России, и почти в три раза ниже, чем в среднем по Сибирскому федеральному округу. Тем не менее, число инфицированных растет, главная причина – распространение наркомании. На сегодняшний день более 70 процентов случаев заражения в нашем регионе связаны с инъекционным немедицинским употреблением наркотиков.

Изменилось соотношение между мужчинами и женщинами с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Если раньше среди инфицированных мужчины составляли большинство, то сейчас женщины составляют 40 процентов от общего числа носителей вируса. Это очень неблагоприятный фактор.

– Насколько актуальна для Омского региона проблема рождения ВИЧ-инфицированных детей?

– Это для нас большая проблема. В соответствии с законодательством женщина, имеющая диагноз «ВИЧ-инфекция», не ограничена в правах, в том числе в праве рожать детей. Для того чтобы у нее появился шанс родить здорового малыша, она должна своевременно встать на учет, пройти курс лечения во время беременности и родов. Ребенок должен получить лечение сразу после рождения. Это трехэтапная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции, так как ребенок может заразиться от матери и во внутриутробный период, и во время родов, и после рождения, при грудном вскармливании. На сегодняшний день в Омской области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось более 200 детей, девятнадцати из них поставлен диагноз. Всех детей мы постоянно наблюдаем, обследуем на наличие ВИЧ-инфекции, при необходимости назначаем лечение. Подавляющее их большинство по прошествии времени с учета снимается. Статистика свидетельствует: если соблюдаются все три этапа химиопрофилактики, 98-99 процентов детей от инфицированных матерей могут быть здоровыми. Задача специалистов нашего центра и всей общелечебной сети, женских консультаций, социальных служб, органов внутренних дел – своевременно выявлять беременных из группы риска. В основном это женщины из социально неблагополучных семей, наркопотребительницы. Они не встают своевременно на учет в женскую консультацию, не обследуются на ВИЧ-инфекцию. Наша задача – их выявить, обследовать и назначить лечение, чтобы защитить будущего ребенка.

– Лечение больных СПИДом – сложный и дорогостоящий процесс. Как и за счет каких средств он осуществляется?

– В Омской области действует областная целевая программа по профилактике ВИЧ-инфекции. Средства, заложенные на диагностику и лечение инфицированных, мы получаем в полном объеме. Потребности области в диагностических препаратах и лекарствах для лечения ВИЧ-инфицированных обеспечиваются также за счет субсидий из федерального бюджета. На сегодняшний день нужды в лекарственных препаратах мы не испытываем. Впервые в этом году начали лечить гепатиты у ВИЧ-инфицированных, это очень дорогостоящее лечение. Диагностика и лечение для пациентов проводятся бесплатно. Если без лечения гепатита на пациента уходит до 500 тысяч рублей в год, то с лечением гепатита – более миллиона. Государство выделяет на это средства, и мы должны использовать их по назначению. Своевременное назначение специфического лечения ВИЧ-инфицированным – одна из важнейших задач. Чаще всего это люди неблагополучные, которые продолжают употреблять наркотики, даже зная о диагнозе. Они не очень-то хотят являться в СПИД-центр, проходить обследования, лечиться. Наша задача – делать все, чтобы пациенты сознательно шли в центр, как бы это сложно для них ни было.

Еще одна проблема – лечение различных осложнений. Это задача общелечебной сети, поскольку эти люди проживают и в Омске, и в сельских районах, обслуживаются территориальными поликлиниками, ЦРБ. Задача специалистов этих учреждений – обеспечить проведение исследований. На сегодняшний день диспансерным наблюдением в Омской области охвачено 94 процента ВИЧ-инфицированных. (Для сравнения: в РФ этот показатель в прошлом году составил 89 процентов.) За цифрами стоит большая повседневная работа с пациентами, их родственниками, окружением, медиками.

Лечение значительно удлиняет продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных. Но для этого нужно соблюдать все режимные моменты, вести здоровый образ жизни, в первую очередь – отказаться от употребления наркотиков. Необходим ежедневный прием лекарств.

– Насколько мне известно, лекарства, которое полностью излечивало бы от СПИДа, пока нет…

– Его нет, но работа в этом направлении в мире ведется. Было много шумихи вокруг арменикума, которым якобы вылечили пациента из Белоруссии. Значительного эффекта можно достичь и теми препаратами, которыми мы лечим пациентов, когда вирусная нагрузка в крови падает до нуля и вирус не определяется. Он в это время глубоко прячется в клетку. Но наступает период, когда мы видим, что вируса в крови пациента опять в избытке. Так что говорить о стопроцентном излечении пока преждевременно.

Молодежь против СПИДа

– Говорят, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить…

– Профилактическое направление работы для нас – одно из основных.

Наше учреждение является организационно-методическим центром по ВИЧ-инфекции для общелечебной сети. Работаем с медицинскими работниками всей лечебной сети, специалистами немедицинского профиля – педагогами, специалистами по работе с молодежью, силовыми ведомствами – УВД, УФСИН РФ по Омской области. Это те специалисты, которые по роду деятельности общаются с ВИЧ-инфицированными. Ведется большая работа по реализации программы «Молодежь против СПИДа», в рамках которой идет подготовка волонтеров. Наши специалисты проводят обучение молодежи и школьников по профилактике ВИЧ-инфекции, участвуют в акциях, которые проводятся на территории Омской области министерством и департаментом по молодежной политике. В последнее время мы ставим перед собой задачу работать с различными профессиональными группами, которые по долгу службы контактируют с ВИЧ-инфицированными. Это педагоги, специалисты по работе с молодежью, сотрудники УВД, УФСИН, Госнаркоконтроля.

В последние годы ВИЧ-инфекция «постарела» – увеличилось число инфицированных в возрасте 30-40 лет, людей с определенным достатком, которым наркотики доступнее. Если раньше молодежь, подростки часто пробовали наркотики ради любопытства, то на сегодняшний день эта мода проходит. Важную роль играют различные антинаркотические акции, тематические мероприятия, которые проводятся в учебных заведениях.

Общество должно отдавать себе отчет в том, что эпидемический процесс идет, ВИЧ-инфекция будет и далее распространяться. Наша задача – не допустить ее массового распространения, особенно в благополучные слои населения, не связанные с употреблением наркотиков. И, конечно, крайне важно уберечь от беды детей.

– Существует психологическая проблема – так называемая стигматизация больных СПИДом, когда в общественном сознании их воспринимают как прокаженных, маргиналов, которых настигла «божья кара». Вам это знакомо?

– Во-первых, существует врачебная тайна, которая касается и ВИЧ-инфицированных. Что касается отношения к этим людям, то общество становится к ним более терпимым. Люди начинают понимать, что эта беда может случиться с кем угодно. Есть примеры, когда ВИЧ-инфекция затрагивает вполне благополучные семьи. Среди ВИЧ-инфицированных встречаются нормальные женщины, не наркоманки. Они были инфицированы партнерами, с которыми состояли в браке или планировали создать семью. Естественно, такие женщины вызывают сочувствие. Вообще, проявлений нетерпимости к ВИЧ-инфицированным, ущемления их прав становится все меньше. А для нас как для медиков, профессионалов все инфицированные одинаковы – это наши пациенты, мы не делим их на «хороших» и «плохих». Наша задача – обеспечить помощь всем и в равной степени.

Некоторые пациенты наблюдаются у нас более десяти лет. Они покончили с наркотиками, получают лечение и живут без особых проявлений заболевания. Все зависит от позиции самого человека. ВИЧ-инфекция – не приговор, она не означает, что жизнь закончилась. Наши специалисты стараются донести это до пациентов. Важно, чтобы у ВИЧ-инфицированных была и адекватная оценка ситуации, и приверженность к лечению, и самое главное – желание жить…

БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

644089, г. Омск, ул. 50 лет Профсоюзов, 119/1

Тел.: (3812) 64-30-25, 36-22-33

E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

 Содержание